まぶたが重く、眠そうな目 は、まぶたのちょっとした異常に見えるかもしれません。しかし場合によっては、 眼瞼の筋力低下（眼瞼下垂、Ptosis） のサインであることもあり、視力と生活の質全体に影響を及ぼします。この状態の方は、いつも目が疲れて見えると感じることが多く、よく見るためにあごを上げたり眉を上げたりしなければならないこともあります。重症になると視野が狭くなり、車の運転や読書、さらには人とのコミュニケーションなど、日常生活に支障をきたすこともあります。この状態は、先天的な異常のある子どもから、目の筋肉が自然に衰える高齢の方まで、あらゆる年代で起こり得ます。また、場合によっては神経や筋肉の病気のサインであることもあります。ご自身や身近な方に異常なまぶたの重さが見られたら、長期的な影響が出る前に注意を払い、早めに改善策を探しましょう。では、改善する方法はあるのでしょうか？今日は、眼瞼の筋力低下について、目のケアのコツやSLC美容整形病院 の眼科医による改善方法とともにご紹介します。お見逃しなく！  

眼瞼の筋力低下の原因は？危険なの？

眼瞼の筋力低下（眼瞼下垂、Ptosis）は、まぶたを持ち上げる働きをする筋肉である Levator 筋（眼瞼挙筋）の異常によって起こります。この筋肉が弱くなると、まぶたが通常よりも下がってしまいます。片目だけに起こることも、両目に起こることもあります。この状態は主に次の2種類に分けられます。

1. 先天性の眼瞼の筋力低下（Congenital Ptosis）： 子どもの頃から見られ、胎内で Levator 筋が十分に発達しなかったことが原因です。
2. 後天性の眼瞼の筋力低下（Acquired Ptosis）：成長してから起こるもので、加齢、目の使いすぎ、または Myasthenia Gravis（重症筋無力症）などの神経の病気が原因となることがあります。

この症状は視力や印象に影響を与えることがあります。放置すると視覚の異常を引き起こしたり、幼い子どもでは視覚の発達を妨げたりする可能性があります。そのため、適切なケアを受けるために眼科医に相談しましょう。

眼瞼の筋力低下の主な原因

• 加齢による衰え  年齢を重ねると、Levator 筋の力が弱くなることがあります。
• 神経の病気（例：Myasthenia Gravis（重症筋無力症）） 神経から筋肉への信号の伝達に異常が起こる病気です。
• 目のけが 目の手術や、目の筋肉に影響する事故など。
• 目の使いすぎ  パソコンやスマートフォンの画面を長時間見続けると、目の筋肉が疲れて弱くなることがあります。
• コンタクトレンズの長時間装用  コンタクトレンズの付け外しを頻繁に行うと、Levator 筋を支える腱が伸びてしまうことがあります。⁽³⁾

眼瞼の筋力低下の重症度は何段階？

眼瞼の筋力低下（Ptosis）は、まぶたの下がり具合と視力への影響によって、重症度を3段階に分けることができます。重症度の評価には、眼科医による詳しい診察が必要です。

1. 軽度（Mild Ptosis） この段階では、まぶたの下がりはごくわずかで、外見からは異常がわからないこともあります。ただし、目をよく使ったときの疲れや目のゴロゴロ感など、軽い症状があります。この段階の方は、通常は視力にはっきりとした影響はありませんが、症状の悪化を防ぐために治療が必要な場合もあります。
2. 中等度（Moderate Ptosis） まぶたがかなり下がり、瞳孔の一部を覆い始めます。はっきり見るためにあごを上げたり眉を上げたりする必要が出てきます。視力や印象に大きな影響を与えることがあるため、まぶたを適切な位置に戻す治療が必要になることが一般的です。
3. 重度（Severe Ptosis） まぶたが大きく下がり、瞳孔のほとんど、またはすべてを覆ってしまう状態で、視界が大きく遮られます。見るためにはあごを上げたり目を大きく開いたりと余計な努力が必要になり、普段通りに見ることができません。この場合は、弱くなった筋肉を持ち上げて異常を改善する手術が必要になることが一般的です。

眼瞼の筋力低下の重症度を評価することで、適切な治療計画を立てることができます。症状が重くない場合は、理学療法や補助器具の使用など、手術をしない治療法が用いられることもあります。一方、中等度や重度の場合は、Levator 筋の働きを正常に戻すための手術が必要です。

そのため、眼瞼の筋力低下の程度を理解し、早い段階から適切な治療を受けることで、長期的な合併症のリスクを減らし、良好な視力を取り戻すことにつながります。

二重整形と眼瞼の筋力低下の修正は同時にできますか？

眼瞼の筋力低下の修正は、単にまぶたを持ち上げるだけではなく、目の筋肉のバランスを整えて正常に働くようにするものでもあります。手術を受ける多くの方が、二重のラインが変わってしまうのではないかと心配されます。実際には、問題の根本原因から改善するため、二重のラインがより自然に見えることもあります。眼瞼の筋力低下の修正手術は、Levator 筋の力を取り戻し、まぶたが正常に働くようにすることを目的としていますが、起こり得る副作用として、初期に二重のラインに左右差が出ることがあります。これは筋肉が慣れるまで時間がかかるためで、よくあることです。症状がそれほど重くない場合は、二重のラインを整えずに筋肉を縫い縮めて引き締める方法をとることがあります。筋力の低下が大きい場合は、特殊な手法で筋肉を引き寄せて強くする必要があり、初期には二重のラインがやや高くなることがありますが、治れば二重のラインは落ち着き、自然に見えるようになります。以前に二重整形を受けたことがある方（それでもまぶたが下がっている方）も、眼瞼の筋力低下の修正と同時に二重のラインを適切に整えることができます。その際、眼科医はもともとの目の構造に合わせてデザインする必要があります。よくある誤解は、二重整形で眼瞼の筋力低下を改善できるというものです。実際には、筋肉そのものを修正しなければ、二重のラインがきれいになっても、まぶたは以前と同じように下がったままです。

そのため、 美しく明るい目元と自然な二重のラインを取り戻したい場合は、この分野を専門とする眼科医に相談し、一人ひとりの目の構造に合った治療計画を立てることが大切です。

眼瞼の筋力低下の修正は二重のラインに影響しますか？

形成手術に精通した眼科医が修正を行えば、二重のラインは元に戻り、以前よりもきれいになることもあります。ただし、手術後しばらくは腫れや内出血が出ることがあり、数週間で徐々に治まります。

FAQ：SLC美容整形病院の実際の症例から寄せられたよくあるご質問

Q1：眼瞼の筋力低下の修正はダウンタイムが長いですか？

A：ほとんどの場合、回復期間は約1-2週間で、腫れは1か月以内に引きます。

Q2：手術後に再発することはありますか？

A：高齢の方で加齢による衰えが原因の場合は、長期的な経過観察が必要になることがあります。若い方の場合は、医師の指示をしっかり守ってケアすれば、再手術が必要になることはほとんどありません。

Q3：手術以外の方法はありますか？

A：軽度であれば、 Thermage プログラム やボツリヌストキシンのプログラムで筋肉を引き締められる場合がありますが、この分野に精通した医師チームのもとで行う必要があります。重度の場合は手術をおすすめします。

Tips: 「まぶたが重い、または下がって目が開けにくいのは、目の筋肉の働きの異常を知らせるサインかもしれません。そのため、眼科医に相談して本当の原因を見つけ、適切な治療法を判断することが大切です。もちろん、良好で長続きする結果のために、二重整形と眼瞼の筋力低下の修正を同時に行うこともできます。」 ナッタポン・ポーカーワッタナー医師（ドクター・テー） 医師免許番号 35810

眠そうな目もハム目もなく、理想の二重を手に入れましょう

眼瞼の筋力低下の症状がある方は、長く放置しないでください。視力や印象に影響することがあります。適切な方法で治療すれば、二重のラインを正常に戻し、目元を明るく見せることができます。最適なアドバイスを受けるために、眼科医にご相談ください Click! そして、目の健康のケアもいつも忘れずに！